老年乳腺癌分子分型及其与预后的关系

目的 探讨老年乳腺癌患者的分子分型特点及其与预后的关系.方法 回顾性分析2014年10月至2019年12月首都医科大学宣武医院普外科收治的200例老年(≥65岁)乳腺癌患者的临床病历资料及随访结果.根据免疫组织化学检查结果,确定其分子分型.并将患者分成2个亚组:年龄≥75岁组77例,<75岁组123例.所有患者随访10～72个月,中位随访时间39个月.用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验比较2个亚组临床病理特征的差异.应用Kaplan-Meier法比较不同分子分型患者及不同年龄组患者的总生存及无瘤生存曲线.结果 全部患者中,luminal A型、luminal B型、三阴型和HER-2过表达型分别为51、98、33和18例.随访期间,死亡8例,3例胸壁局部复发,1例腋窝淋巴结转移,1例骨转移,1例肺转移.年龄≥75岁及<75岁2个组之间在病理类型、分子分型、手术方式及临床分期方面差异均无统计学意义(χ2=0.546、5.678、0.346,Z=-0.684;P=0.460、0.128、0.557、0.494).老年乳腺癌患者的分子分型与临床分期有关(F=17.661,P=0.001),与年龄及腋窝淋巴结情况无关(F=1.419、3.558,P=0.238、0.313).4种分子分型的老年乳腺癌患者OS和DFS曲线比较,差异均无统计学意义(χ2=3.790、2.857,P=0.285、0.414).年龄<75岁组患者OS和DFS优于年龄≥75岁组(χ2=3.998、3.919,P=0.046、0.028).结论 老年患者中患病年龄越大,预后越差.