膀胱出口梗阻指数与经尿道前列腺切除术效果的相关性

目的 评估膀胱出口梗阻指数(BOOI)与经尿道前列腺切除术(TURP)效果的相关性.方法 回顾性收集分析2015年12月至2018年9月于我院收治并诊断为良性前列腺增生症且无其他可能影响排尿功能疾病的401例患者的临床资料.所有患者均接受尿动力学检查,计算BOOI并根据结果分为膀胱出口梗阻(BOO)组、可疑BOO组以及无BOO组,比较3组患者包括术后国际前列腺症状评分(IPSS)、术后排尿期IPSS(IPSSVS)、术后生活质量评分(QoL)、术后最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(PVR)在内的术后排尿症状及排尿功能指标.此外,使用Pearson直线相关性分析判断BOOI与上述指标之间的相关性,使用ROC曲线评价术前BOOI判断TURP是否有效的效能.结果 3组患者之间的治疗有效率(P=0.25)、年龄(P=0.33)、前列腺体积(P=0.38)、术前IPSS(P=0.57)、术前IPSSVS(P=0.46)、术前QoL(P=0.94)、术后QoL(P=0.18)、术后Qmax(P=0.45)以及PVR(P=0.42)差异均无统计学意义,但术后IPSS(P=0.03)及术后IPSSVS(P<0.01)差异有统计学意义,可疑梗阻组患者的术后IPSS要明显高于其他两组,无BOO组的术后IPSSVS要明显低于其他两组.BOOI与术后IPSS(r=-0.024,P=0.799)、术后IPSSVS(r=-0.069,P=0.464)、术后QoL(r=-0.021,P=0.827)、术后Qmax(r=0.098,P=0.298)以及PVR(r=-0.156,P=0.096)间均无显著相关性.ROC曲线分析结果显示,BOOI判断TURP是否有效的曲线下面积(AUC)为0.567(95％CI:0.415～0.713,P=0.389),认为BOOI对判断患者接受TURP是否有效无辨识能力.结论 BOOI对于BOO的判断及T U RP术后效果的预测效能较差,需要综合患者前列腺体积、腹压及逼尿肌收缩力代偿性增强等因素综合判断,使用压力-流率测定(PFS)对BOO进行判断的模型仍要进一步完善.