CT平扫肾脏矢状位重建后认知影像融合在超微经皮肾镜取石术中的临床应用

目的 探讨CT平扫肾脏矢状位重建后认知影像融合在超微经皮肾镜取石术(SMP)中的应用,评估其在B超定位下穿刺SMP的有效性及安全性.方法 选取2019年6月至2020年5月我院行SMP治疗的肾结石及输尿管上段结石患者纳入回顾性研究,CT平扫肾脏矢状位重建联合超声引导下SMP及传统术中超声引导下SMP分为CT-US组、US组两组.两组患者SMP术中均采用相同方式建立通道,使用钬激光碎石联合负压清石系统清除结石.对比两组患者的目标盏定位时间、手术时间、出血量、结石清除率、输血率、严重并发症发生情况等相关指标.结果 本研究纳入患者共53例,CT-US组28例,男性18例,女性10例;US组25例,男性14例,女性11例.CT-US组定位及穿刺成功时间(14.9±3.5)min,显著短于US组(30.6±7.1)min,差异有统计学意义(P<0.05).CT-US组手术时间为(44.6±9.2)min,显著短于US组为(63.1±14.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).CT-US组术后血红蛋白平均下降(10.46±4.5)g/L,低于US组(16.9±10.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).CT-US组和B超组均未输血,差异无统计学意义(P=1.0).CT-US组和US组的结石清除率分别为89.2％(25/28)和84.0％(21/25),差异无统计学意义(P=0.05).CT-US组均未发生感染性休克等严重并发症(0/28),US组出现2例术后脓毒血症(2/25),差异有统计学意义.结论 CT平扫肾脏矢状位重建后认知影像融合下SMP安全、有效,有利于精准建立经皮肾通道、优化手术流程、提高手术成功率及安全性.