经腹膜外途径腹腔镜根治性膀胱切除Bricker术的初步体会

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜膀胱根治性切除Bricker术的可行性及安全性.方法 选择2020年3—12月安康市中心医院收治的6例肌层浸润性膀胱癌患者,年龄65～84岁,平均(72.5±8.2)岁,建立腹膜外腔隙后,顺行+逆行法行腹腔镜膀胱根治性切除术,再延长正中切口行尿流改道Bricker术.观察患者手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间等指标,术后电话随访及定期返院行胸、腹、盆腔CT影像学检查及血常规等生化检查.结果 6例患者手术均成功,无中转开放手术.腹腔镜手术时间150～210 min,平均(174.0±23.0)min;术中出血量200～600 mL,平均(300.0±176.2)mL;术后肠功能恢复时间2～3 d,平均(2.2±0.5)d.结论 随着手术经验的积累,手术时间、出血量可逐步减少,经腹膜外途径腹腔镜膀胱根治性切除联合Bricker术具有良好的安全性及可行性.