腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术经腹膜外与经腹腔途径治疗膀胱癌的疗效分析

目的 比较腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术经腹膜外与经腹途径治疗膀胱癌的疗效.方法 回顾性分析2018年4月至2020年7月收治的48例因膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术患者的临床资料,根据手术方式分为经腹膜外途径与经腹途径两组.经腹膜外组13例,其中男10例,女3例;经腹腔组35例,其中男26例,女9例.收集术后并发症资料,采用Clavien系统分级,比较两组间术后并发症发病率以及其他围手术期结果.结果 手术均成功完成,无中转开放,经腹膜外组与经腹腔组的手术时间[(259.44±49.84)min vs.(237.09±45.32)min]、住院费用[(67251.03±10360.60)元vs.(73128.19±18388.72)元]、术中失血量[(112.9±31.56)m L v s.(122±29.89)m L]、淋巴结清扫数[(15.11±6.19)个v s.(13.36±4.32)个],4个指标组间差异均无显著性统计学意义(P>0.05);而术后住院时间[(13.78±4.60)d vs.(20.18±6.29)d)]、术后90 d内肠梗阻发生率[1(7.7％)vs.14(40％)]及术后并发症发生率[6(46.2％)vs.29(82.8％)]3个指标,经腹膜外组显著优于经腹腔组(P<0.05).结论 腹腔镜下腹膜外根治性膀胱切除原位新膀胱术可以降低术后并发症发生率,缩短住院时间,加快患者康复且安全可靠,值得进一步推广.