机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术治疗寡转移性前列腺癌疗效分析

目的 探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)联合内分泌治疗寡转移性前列腺癌的安全性、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年5月期间南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的121例寡转移性前列腺癌患者,其中61例患者接受RARP联合内分泌治疗(联合治疗组),60例患者接受单纯内分泌治疗(单纯内分泌治疗组).记录并比较两组患者的一般临床资料、治疗后前列腺特异性抗原(PSA)最低值、无去势抵抗性前列腺癌(CRPC)生存期以及联合治疗组术中及术后临床资料.结果 联合治疗组较单纯内分泌治疗组患者更为年轻(P=0.001),其他一般临床资料两组比较,差异均无统计学意义.联合治疗组61例患者均顺利完成手术,术中有1例(1.6％)患者输血,术后3例(4.8％)患者出现轻度并发症,15例(24.6％)伴有淋巴结转移和41例(67.2％)标本切缘阳性.联合治疗组和单纯内分泌治疗组治疗后PSA最低值分别为0.05、0.09 ng/mL(P=0.001),CRPC进展率分别为32.8％、51.7％(P=0.035),无CRPC生存期(未达到vs.24个月,P=0.015)差异具有统计学意义.结论 RARP联合内分泌治疗寡转移前列腺癌安全可行,术中术后未出现严重并发症,并且可以显著延长患者的无CRPC生存期,短期疗效确切.