奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响

目的:研究奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响。方法:选择重庆医科大学附属第一医院2019年1月至2020年1月期间收治的86例局部进展期低位直肠癌患者，根据治疗方案分为接受XELOX新辅助化疗及根治性手术的观察组、直接接受根治性手术的对照组。采用 χ2检验比较两组间手术R0切除率、术后吻合口瘘及切口感染发生率的差异，采用 t检验比较两组间抑癌基因、侵袭基因表达水平的差异。 结果:观察组患者的R0切除率83.72%(36/43)明显高于对照组的65.12%(28/43)，差异有统计学意义( χ2＝3.900， P<0.05)；吻合口瘘发生率6.98%(3/43)、切口感染发生率[4.65%(2/43)]与对照组的9.30%(4/43)、2.33%(1/43)比较，差异无统计学意义( χ2＝0.156、0.345， P>0.05)；观察组患者手术切除病灶内微管相关肿瘤抑制因子1(MTUS1，1.93±0.25比0.98±0.12)、Runt相关转录因子3(Runx3，1.87±0.24比1.04±0.17)、p53(2.07±0.31比0.99±0.13)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3，2.15±0.33比1.03±0.14)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1，1.90±0.24比1.02±0.14)、E-钙黏蛋白(E-cadherin，1.79±0.24比0.99±0.15)的mRNA表达水平高于对照组( t＝17.028、12.737、17.969、20.082、16.981、13.475， P<0.05)，差异有统计学意义，基质金属蛋白酶(MMP)-9(0.62±0.08比1.03±0.12)、MMP-11(0.54±0.07比1.02±0.15)、锌指转录因子(Slug，0.47±0.06比1.02±0.14)的mRNA表达水平低于对照组( t＝15.920、20.019、21.855， P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:XELOX新辅助化疗用于局部进展期低位直肠癌能够在提高手术R0切除率的基础上促进癌细胞凋亡、抑制癌细胞侵袭。