改良结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊及部分提上睑肌复合体缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的 探讨改良结膜上穹窿联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊、部分上睑提肌(levator muscle,LM)缩短术与单纯CFS悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的远期疗效.方法 自2017年1月至2020年1月,西南医院整形外科对收治的先天性重度上睑下垂患者126例(220只眼),按手术方法分为两组,对照组68例(104只眼),其中双侧重度36例,一侧重度、另一侧轻中度32例,采用单纯CFS悬吊术.观察组58例(116只眼),均为双侧重度,采用改良CFS悬吊术+LM缩短术.结果 随访观察并记录两组患者术后6个月的临床效果.观察组非复发上睑回退(0.51±0.11)mm、上睑形态满意率(96.55％)、眼睑完全闭合率(65.52％)、上睑迟滞发生率(37.93％)、1年复发率(5.17％),对照组非复发上睑回退(1.21±0.19)mm、上睑形态满意率(79.41％)、眼睑完全闭合率(39.42％)、上睑迟滞发生率(86.54％)、1年复发率(21.15％),两组比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良结膜上穹窿CFS悬吊、部分上睑提肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的手术方法,操作安全,效果较好,并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用.