高纤维蛋白原血症颈动脉内膜剥脱术中紧急取栓1例报告并文献复习

目的 探讨合并高纤维蛋白原血症(高纤血症)的短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内膜剥脱(CEA)术后脑卒中发生的风险及防治策略.方法 回顾分析1例颈内动脉狭窄合并高纤血症CEA术后发生血栓患者的临床资料;并结合相关文献复习对其临床表现、实验室检查、治疗过程及疗效进行分析.结果 经术前检查明确为一侧颈内动脉重度狭窄合并高纤血症,予以降纤、降脂、抗血小板等治疗.2周后行CEA手术,过程顺利,患者术后出现即时脑卒中,立刻重新开放切口使用导管支架取栓成功,同时采用巴曲酶降纤治疗,神经功能恢复正常,影像学检查显示狭窄侧颈动脉血流通畅.术后根据凝血功能指标继续进行降纤、降脂和抗血小板治疗.结论 高纤血症是动脉粥样硬化和脑卒中的独立危险因素,这类患者在施行CEA手术时,降纤治疗必须贯穿围手术期全过程,谨防术后即时脑卒中的发生.