温阳生肌膏对糖尿病大鼠阴证慢性创面CD34和VEGF表达及血管重建的影响

目的:探讨温阳生肌膏对糖尿病大鼠阴证慢性创面的治疗机制.方法:60只雄性SD大鼠采用高脂乳剂灌胃+腹腔注射链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型,再以股部外侧注射氢化可的松及用打孔器在背部两侧制备全层皮肤缺损的方法制备阴证创面模型.将模型大鼠随机分为模型组、实验组和对照组(n=20).模型组不做处理,其余2组分别给予温阳生肌膏和象皮生肌膏外敷,每日1次,共21 d.观察造模后3、7、14、21 d创面愈合大体情况和造模后14 d的创面组织病理学变化;免疫组化检测造模后7和14 d创面组织CD34和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;测定造模后3、7、14 d微血管密度(MVD)的变化.结果:实验组大鼠创面愈合率明显高于模型组及对照组(P<0.05);造模后3～7 d,实验组皮损处新生肉芽组织MVD较模型组及对照组显著升高(P<0.05);造模后14 d,实验组皮损处新生肉芽组织CD14和VEGF水平与模型组及对照组相比较显著升高(P<0.05);实验组肉芽组织生长旺盛,毛细血管丰富,炎症细胞较少.结论:温阳生肌膏可促进糖尿病大鼠阴证创面的愈合,其作用机制可能与增加局部皮损处新生肉芽组织中的新生微血管数量有关.