多种技术辅助经颅神经内镜下切除颅内病变

目的 探讨多种技术辅助经颅神经内镜下切除颅内病变的手术策略和效果.方法 回顾性分析22例经颅神经内镜下切除颅内病变病人的临床资料,术前均行头颅CT薄层扫描、头颅MRI平扫+增强.术中联合应用神经电生理、术中超声、术中神经导航、超声吸引(ultrasonic aspiration,CUSA)、锁孔技术和内镜固定臂,在完全神经内镜下切除病变.结果 病灶全切除21例,近全切除1例.术后发生颅内感染1例,肺部感染1例,均经治疗后痊愈出院.随访1～19个月,无复发及死亡病例,除1例术前偏瘫者,其余病人Karnofsky评分均在90分以上.术后病理诊断:脑膜瘤14例,胶质瘤4例,转移瘤1例,胆脂瘤1例,动静脉畸形1例,脑脓肿1例.结论 气动固定臂配合经颅神经内镜下,联合神经导航、术中超声等多种技术,能够精准定位颅内病灶,做到功能保护下最大化切除病灶.