颈椎前路脊神经根显微减压术治疗神经源性肩痛

目的 探讨颈椎前路脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)所致神经源性肩痛的疗效.方法 回顾性分析48例CSR所致神经源性肩痛病人的临床资料,行颈椎前路脊神经根显微减压术治疗.手术前后测定疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及颈椎病日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分以评估手术疗效.结果 术后VAS评分逐渐下降,JOA评分逐渐上升,末次VAS评分由术前(5.83±0.93)分降至(0.34±0.33)分,末次JOA评分由术前(11.02±1.51)分升至(15.90±1.39)分,差异均有统计学意义(P<0.001).术中发生硬膜囊破裂1例(2.1％),即刻实施封堵,术后无脑脊液漏.随访1年,治愈22例(45.8％),显效19例(39.6％),有效6例(12.5％),无效1例(2.1％);总有效率为97.9％.结论 有必要提高对CSR所致神经源性肩痛的认识.采用颈椎前路脊神经根显微减压术能安全、有效地解除症状.