加速康复外科在肝移植围手术期应用的Meta分析

目的:评价加速康复外科(ERAS)在肝移植围手术期应用的有效性及安全性。方法:系统检索国内外数据库，收集有关在肝移植手术中应用加速康复外科的研究，检索时间至2020年11月为止。由2名研究者对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.3.5软件对术后指标(ICU住院时间、总住院时间、术后并发症、再入院率、死亡率)进行Meta分析。结果:本研究共纳入7篇文献，3篇随机对照研究，4篇队列研究，共纳入1 016例受者，其中加速康复外科组404例，对照组(传统围手术期管理)612例。Meta回归分析结果表明，与常规对照组比较，加速康复外科组ICU住院时间缩短[加权均数差(WMD)＝-2.20，95%可信区间(CI)：-2.43~-1.97， P<0.05]，住院总时间缩短(WMD＝-5.85，95%CI：：-8.20~-3.49， P<0.05)，术后并发症发生率降低(OR＝0.61，95%CI：0.42~0.88， P<0.05)，但在两组入院率和死亡率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:加速康复外科应用在肝移植围手术期，可以缩短ICU住院时间、住院总时间，减少术后并发症发生率，促进受者康复。