RC-AVF术后肱动脉血流量和头静脉直径对动静脉内瘘成熟的影响

目的 探讨腕部桡动脉-头静脉吻合内瘘(RC-AVF)术后肱动脉血流量和头静脉直径对动静脉内瘘成熟的影响.方法 选取2017年8月至2020年8月在蚌埠医学院第二附属医院行RC-AVF端侧吻合终末期肾病98例患者的临床资料,比较RC-AVF成熟和成熟不良患者临床资料.RC-AVF成熟和成熟不良患者的影响因素采用Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估肱动脉血流量和头静脉直径对RC-AVF成熟的诊断价值.结果 RC-AVF成熟患者75例,成熟率为77.55％;RC-AVF成熟不良患者中年龄≥50岁比例和收缩压高于RC-AVF成熟患者;而肱动脉直径、肱动脉血流量和头静脉直径低于RC-AVF成熟患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄≥50岁是RC-AVF成熟的危险因素;肱动脉血流量≥650 ml/min、头静脉直径≥2.10 mm是RC-AVF成熟的保护因素(P<0.05);肱动脉血流量和头静脉直径预测RC-AVF成熟的AUC为0.937(95％CI:0.812～0.988)和0.801(95％CI:0.734～0.891),灵敏度分别为98.50％和84.00％,特异度分别为81.00％和65.00％.结论 RC-AVF术后肱动脉血流量是RC-AVF成熟的影响因素,在预测RC-AVF成熟中有一定应用价值.