上腔静脉内脂肪瘤1例

上腔静脉内脂肪瘤是一种较为罕见疾病,在计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查中可偶尔发现,临床报道较少,影像科及血管外科医师对该病的诊断及治疗缺乏临床经验,可能出现误诊或过度治疗 [1].上腔静脉内脂肪瘤通常是被偶然发现,在确诊后的几年内可逐渐增大并导致上腔静脉综合征.但该病通常为良性,但存在低度潜在恶性,不易与良性病变区分,需定期行CT或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察有无实性增强或密度不一改变 [2-3].该病可引起上腔静脉阻塞症状,但通常不需要预防性治疗.若患者出现明显继发性上腔静脉综合征表现,如头面部肿胀、呼吸困难、上肢静脉压升高、颈静脉怒张、胸部浅静脉曲张等,可行手术治疗.上腔静脉内脂肪瘤明确诊断后需给予及时治疗,患者可获得良好的临床疗效,因而掌握上腔静脉内脂肪瘤良恶性鉴别诊断方法十分必要,可避免误诊及为进一步采取有创操作提供依据.目前该病发病率较低尚无可以指导治疗的指南,解放军联勤保障部队第九七〇医院收治1例上腔静脉内脂肪瘤患者,经多学科协作获得正确诊断及治疗方案,避免不必要和潜在有害的操作,获得良好临床疗效,现报道如下.