经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的疗效及影响因素分析

目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)失功的疗效和影响因素.方法 收集西南医科大学附属医院2016年4月至2017年3月初次AVF失功后行PTA治疗的76例终末期肾病患者临床资料.统计所有患者AVF狭窄数目、长度和程度.术后随访36个月,所有患者均在术后1年、2年和3年到院检查AVF情况,采用Logistic回归分析对PTA术后AVF通畅率的影响因素进行分析.结果 76例患者共111处狭窄,狭窄长度为16(14,48)mm,狭窄程度为92.5％(87.0％,94.1％);PTA临床成功率为96.4％(107/111),技术成功率为95.5％(106/111).不同原发病和中心静脉狭窄患者术后1年、2年和3年的初级通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病是PTA后影响AVF通畅的危险因素(P<0.05).结论 患者合并糖尿病是影响通畅的主要危险因素,积极控制血糖可预防AVF再狭窄.