多参数磁共振成像鉴别前列腺外周带癌灶与炎症的临床价值

目的:通过分析前列腺外周带癌灶与炎症的磁共振成像(MRI)特点，探讨多参数磁共振成像(Mp-MRI)对前列腺外周带癌灶与炎症的临床鉴别价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月本院收治的78例前列腺外周带可疑癌灶患者的临床资料，所有患者均通过Mp-MRI检查后行经会阴前列腺穿刺术，术后病理证实为前列腺癌患者38例，前列腺急慢性炎症者40例。统计分析所有患者的T2加权成像(T2WI)、Mp-MRI如扩散成像技术(DWI)、动态增强扫描技术(DCE-MRI)、表观扩散系数图(ADC)值的特征。结果:前列腺外周带癌灶低信号边缘模糊的频率、T2WI弥漫性低信号及T2WI不均匀低信号均低于前列腺外周带炎症( P<0.05)；高b值DWI上前列腺外周带癌灶的稍高信号出现频率低于前列腺外周带炎症( P<0.05)；前列腺癌患者信号强度-时间(SI-T)的分布明显高于前列腺外周带炎症，差异均有统计学意义( P<0.05)；前列腺外周带癌灶的ADC值明显低于前列腺外周带炎症，ROC曲线下面积为0.881，最佳临界点为0.892×10 -3 mm 2/s，前列腺外周带炎症诊断的特异度为70.2%，敏感度为93.2%。 结论:前列腺Mp-MRI的DWI稍高信号强度、DCE的SI-T分型和ADC值有助于鉴别前列腺外周带病灶的良恶性。