修薄股前外侧穿支皮瓣修复手背皮肤缺损

目的 探讨修薄的股前外侧穿支皮瓣修复手背部皮肤缺损的疗效.方法 2010年1月-2019年1月,收治手背部皮肤软组织缺损22例,创面面积:4 cm×5 cm～7 cm×14 cm.采用修薄的股前外侧穿支皮瓣修复,借助便携式超声多普勒定位穿支血管,皮瓣面积:5 cm×6 cm～8 cm×15 cm,在阔筋膜上或下层切取股前外侧穿支皮瓣,穿支皮瓣切取成功后,皮瓣断蒂前给予限制性修薄,在细小脂肪粒层与粗大脂肪粒层之间修剪脂肪筋膜组织,保留真皮下血管网以及细小脂肪颗粒层,由周边至穿支点修薄,应用修薄后的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复创面,供瓣区均直接缝合.术后常规"三抗"治疗,指导患者功能康复训练,随访观察.结果 术后随访6～28个月,平均11个月.皮瓣全部成活,皮瓣不臃肿,外观满意.供瓣区一期愈合,对下肢行走无明显影响.结论 修薄的股前外侧穿支皮瓣,在修薄的同时保留了皮瓣真皮下血管网,保护了皮瓣的有效血供,提高皮瓣成活率,而且无需再次手术整形,是修复手背部创面的理想方案之一.