腹腔镜腹股沟疝修补术合并引流治疗巨大滑疝及其对浆液肿的预防(附1例报告)

相较于开放腹股沟疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优势,且术中可同时修补双侧腹股沟疝而不增加腹壁切口.浆液肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后最常见的并发症.腹腔镜经腹腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal patch, TAPP)术后浆液肿发生率为3％～8％[1].腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal patch, TEP)术后浆液肿发生率0.5％～12.2％[2],一般小的浆液肿在3个月内自行吸收[3].浆液肿在疝囊较大的斜疝或阴囊疝术后,或直疝术后,有较高的发生率,易造成疝复发,继发补片感染[4]及尿潴留[5]等并发症.另外造成病人对复发的焦虑以及局部不适,多次往返医院,进行体格检查、影像检查和穿刺抽吸等[6].因而,如何降低腹腔镜腹股沟疝修补术后浆液肿的发生率,是疝外科关注以及探讨的热点.腹股沟巨大滑疝一般很容易发生浆液肿.本研究1例左腹股沟巨大滑疝在腹腔镜腹股沟疝修补术中放置引流,术后并未发生浆液肿.本文讨论放置引流预防浆液肿的价值.