双歧杆菌三联活菌散联合保肝治疗对乙肝肝硬化肠道菌群及血清内毒素水平的影响

目的 研究双歧杆菌三联活菌散联合保肝治疗对乙型肝炎(乙肝)肝硬化肠道菌群及血清内毒素水平、血清炎症因子、肝纤维化的影响.方法 纳入2016年7月至2019年7月西安交通大学第二附属医院收治的142例乙肝肝硬化患者为对象,按照抽签随机方法分为两组,各71例,其中对照组予以常规保肝及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌散,均持续治疗3个月.对比两组治疗前后肠道菌群变化状况,分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、IL-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、内毒素(ET)、D-乳酸(DLC)水平,并比较血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平.结果 观察组治疗后肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌菌落数量显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),酵母样真菌菌落数量显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、ET、DLC、PCT均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌散联合保肝治疗能有效纠正乙肝肝硬化患者肠道菌群失调,降低血清ET水平,改善肠道黏膜屏障功能,缓解肝纤维化程度.