泄热降逆汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗肝胃郁热证反流性食管炎的疗效研究

目的 观察泄热降逆汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗肝胃郁热证反流性食管炎(RE)的效果.方法 前瞻性选取2015年10月至2020年8月三亚市中医院收治的RE肝胃郁热证患者120例,根据随机数字法方案分为两组,各60例.对照组给予兰索拉唑肠溶胶囊治疗,观察组给予泄热降逆汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗.比较两组总有效率、症状消失时间及幽门螺杆菌(H.pylori)根除率,记录两组反流性疾病问卷(RDQ)评分及胃电图主频、1型辅助性T细胞(Th1)型和2型辅助性T细胞(Th2)型免疫应答指标变化.结果 观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的80.00％(P<0.05).观察组胸骨后烧灼感、泛酸烧心及胃脘不适的消失时间均显著短于对照组(P<0.05).两组H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组治疗后的餐前和餐后胃电图主频均显著下降(P<0.05);且观察组治疗后餐前和餐后胃电图主频均显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后的白细胞介素-4(IL-4)上升(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)下降(P<0.05);且观察组治疗后IL-4较对照组高(P<0.05),IFN-γ、TNF-α、IL-6较对照组低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后的RDQ评分下降(P<0.05);且观察组治疗后RDQ评分较对照组低(P<0.05).结论 泄热降逆汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗RE肝胃郁热证可调节患者Th1型和Th2型免疫应答,减轻症状,改善胃电图,提高疗效.