不同神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛效果对比研究

目的 探讨不同神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果.方法 前瞻性纳入2019-02—2020-01于郑州大学第二附属医院胸外科行胸腔镜手术的患者,术后均应用0.75％的罗哌卡因行神经阻滞镇痛.按照神经阻滞方法分为肋间神经阻滞(INB)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)组(A组)、INB组(B组)和TPVB组(C组).比较3组患者的基线资料.参考视觉模拟评分法(VAS)评价术后8 h、24 h、36 h及48 h时点胸壁戳口疼痛程度.统计不良反应发生率.结果 共纳入90例患者,每组30例.3组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).A组各时点的VAS评分和持续镇痛时间(48 h)均优于B组、C组;而C组患者8～36 h时点的VAS评分和持续镇痛时间(36 h)均优于B组.差异均有统计学意义(P<0.05).3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 INB联合TPVB用于胸腔镜术后镇痛,镇痛效果和持续时间均优于单独INB及TPVB,且未增加不良反应发生率,是一种安全、有效的镇痛方式.