32例改良单片法矫治婴幼儿完全性房室间隔缺损

目的 回顾总结改良单片法矫治婴幼儿完全性房室间隔缺损(CAVSD)的手术治疗效果和经验.方法 回顾性分析2012年10月至2019年10月解放军总医院第七医学中心儿童心脏科采用改良单片法矫治CAVSD 32例患儿的临床资料.其中男13例,女19例;手术中位年龄5个月(2个月～2岁6月),体质量3.3～12.4(6.2±2.8)kg.Rastelli分型:A型29例,B型1例,C型2例.合并唐氏综合征18例,合并其它心脏畸形:动脉导管未闭8例,心内型完全性肺静脉异位引流1例,继发孔型房间隔缺损12例,永存左上腔静脉3例.全部入选患儿排除合并法洛四联症、右室双出口、单心室、大动脉转位等复杂畸形.术前共同房室瓣返流轻度21例,中度9例,重度2例.术中采用改良单片法一期矫治,同期处理合并畸形.结果 全组术后早期死亡1例,死亡率3.1％,死于术后严重低心排血量综合征.术后二尖瓣中度返流3例,室间隔缺损残余分流2例,无房室传导阻滞.31例患儿术后随访3～60个月,中位随访时间28个月,随访期间无死亡病例.随访期间:3例二尖瓣中度返流继续随访,2例室间隔缺损残余分流自愈,无房室传导阻滞,无左室流出道梗阻.结论 改良单片法简化了CAVSD的手术操作,采用改良单片法矫治婴幼儿CAVSD手术治疗效果满意.