额叶癫痫脑电模式分析

目的 探讨额叶癫痫的脑电模式特点.方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月手术治疗的额叶有确切结构病灶或立体定向脑电图(SEEG)证实额叶起源的51例癫痫的临床资料,51例均行头皮视频脑电图(VEEG)监测,21例行SEEG监测.结果 ①VEEG表现:背景正常29例(56.86％),异常22例(43.14％);间歇期84.31％(43/51)以棘波/棘-慢波、尖波/尖-慢波、慢波、多棘-慢波形式放电,68.63％(35/51)主要位于单侧额区、双侧额叶或与周边脑区同步放电;发作期68.63％(35/51)以快节律、棘节律、尖样节律起始放电,86.27％(44/51)位于单侧额区、双侧额叶及周边脑叶或同步.②SEEG表现:间歇期21例均有异常放电,80.95％(17/21)以棘波/棘-慢波、多棘-慢波/慢棘-慢波形式放电,部位较VEEG广泛,仍以额叶为优势,但常累及相邻深部脑区;发作期76.19％(16/21)以快活动/高频振荡(HFO)起始,均位于额叶,85.71％(18/21)来自额叶底面、深部或内侧面.结论 额叶癫痫病人VEEG表现为背景多数正常,间歇期放电以棘、尖波/棘、尖-慢波形式发放明显,常累及对侧额叶或周边脑区;SEEG较VEEG放电更频繁且广泛,发放频率更快,含棘波甚至HFO成分更高,并易累及相邻脑深部区域.