老年脑膜瘤术后发生并发症的危险因素分析

目的 探讨老年(年龄≥65岁)脑膜瘤术后发生并发症的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月手术治疗的227例老年脑膜瘤的临床资料.术后并发症是指导致住院时间延长、术后神经功能缺失或需行各项临床操作甚至二次手术的异常情况,分为神经系统并发症(如颅内出血、癫痫、脑脊液漏、颅内感染、新发神经功能障碍、精神症状等)和全身并发症(如切口愈合不良、肺部感染、心功能异常、肝肾功能损害、消化道出血、深静脉血栓等).结果 227例中,术后56例(24.67％)有并发症,其中神经系统并发症39例,全身并发症21例.多因素logistic回归分析显示,术前KPS评分＜80分、肿瘤最大直径≥6 cm、肿瘤未全切除是术后发生神经系统并发症的独立危险因素(P＜0.05);美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、术前血清白蛋白＜35 g/L、术中异体输血是术后发生全身并发症的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年脑膜瘤术后并发症发生率较高.肿瘤大小及切除程度与术后神经系统并发症有关,而术前身体状况(例如ASA分级、KPS评分、血清白蛋白)、术中输血与术后全身并发症相关.