天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的临床疗效研究

背景 复发性脑梗死患者恢复期内常合并紧张型头痛、焦虑和失眠,三者互相促进,治疗比较棘手,如不及时治疗,可造成紧张型头痛慢性化.目前尚未发现治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛的特效药物.目的 观察天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的临床疗效.方法 选取2019年6月—2020年12月在新乡医学院附属商丘市第一人民医院神经内科门诊治疗的复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者68例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予加巴喷丁胶囊进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用天智颗粒进行治疗,所有患者治疗4周.比较两组患者治疗后2周、治疗后4周临床疗效和治疗前、治疗后2周、治疗后4周头痛指标〔视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛发作频率、伴随症状评分〕、焦虑指标〔汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分〕、睡眠质量指标〔匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分〕及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后2周、治疗后4周临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗方法与时间在VAS评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法与时间在头痛发作频率、伴随症状评分上不存在交互作用(P>0.05).治疗方法在VAS评分、伴随症状评分上主效应不显著(P>0.05);治疗方法在头痛发作频率上主效应显著(P<0.05).时间在VAS评分、头痛发作频率、伴随症状评分上主效应显著(P<0.05).观察组患者治疗后2周、治疗后4周VAS评分、头痛发作频率及治疗后4周伴随症状评分低于对照组(P<0.05).对照组、观察组患者治疗后2周、治疗后4周VAS评分、头痛发作频率分别低于本组治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后4周VAS评分、头痛发作频率分别低于本组治疗后2周(P<0.05);对照组患者治疗后4周伴随症状评分低于本组治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后2周、治疗后4周伴随症状评分分别低于本组治疗前,治疗后4周伴随症状评分低于本组治疗后2周(P<0.05).治疗方法与时间在HAMA评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法 、时间在HAMA评分上主效应显著(P<0.05).观察组患者治疗后2周、治疗后4周HAMA评分低于对照组(P<0.05).对照组、观察组患者治疗后2周、治疗后4周HAMA评分分别低于本组治疗前,治疗后4周HAMA评分分别低于本组治疗后2周(P<0.05).治疗方法与时间在PSQI量表评分上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法 、时间在PSQI量表评分上主效应显著(P<0.05).观察组患者治疗后2周、治疗后4周PSQI量表评分低于对照组(P<0.05).对照组、观察组患者治疗后2周、治疗后4周PSQI量表评分分别低于本组治疗前,治疗后4周PSQI量表评分分别低于本组治疗后2周(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论 天智颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗复发性脑梗死恢复期紧张型头痛患者的疗效确切,其可减轻患者头痛程度,减少头痛发作频率及伴随症状,缓解患者焦虑程度,改善睡眠质量,且安全性好.