晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后

目的 探讨晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者气道阻塞的严重程度及其对症状、生活质量和预后的影响.方法 选取337例在病理组织学上明确诊断Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ)-C30评估生活质量,并收集患者的年龄、性别、吸烟史、东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分及肺功能进行数据分析.结果 337例晚期非小细胞肺癌患者中,有170例(50.5％)有慢阻肺,167例(49.5％)没有.慢阻肺组咳嗽、咳痰和呼吸困难均显著高于非慢阻肺组.根据肺功能严重程度慢阻肺组阻塞情况的分布如下:轻度35例(20.6％),中度103例(60.6％),重度24例(14.1％),极重度8例(4.7％).慢阻肺的存在并不影响非小细胞肺癌患者的总体生活质量,但随着气道阻塞的增加,体力下降,疲劳和呼吸困难症状更为频繁.慢阻肺的总中位生存期比非慢阻肺组短(中位生存期224 d vs 339 d,P=0.035).结论 晚期非小细胞肺癌患者的慢阻肺发病率较高,且随着气道阻塞严重程度的增加,总体生活质量下降.