超声引导下多神经阻滞麻醉在老年踝关节骨折手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下多神经阻滞麻醉在老年踝关节骨折手术中的应用效果.方法 随机数字表法将接受手术治疗的106例老年踝关节骨折患者分为观察组与对照组均53例.全部患者接受超声引导下神经阻滞,对照组给予股神经-坐骨神经阻滞,观察组给予多神经阻滞(股神经-坐骨神经阻滞-闭孔神经-股外侧皮神经),患者均接受全身麻醉,麻醉诱导及麻醉维持方案一致.检测并比较两组术前(T1)、切皮时(T2)、术中1 h(T3)、手术结束时(T4)各时点血流动力学指标〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)〕;统计并比较两组苏醒及拔管时间;术后6、12、24 h使用数字疼痛评定量表(NRS)评估两组术后疼痛程度;统计两组喉罩使用率、不良反应发生率.结果 较T1时点,对照组T2、T3、T4时点MAP、HR明显升高(P<0.05),但观察组无明显变化,且观察组T2、T3、T4时点MAP、HR明显低于对照组(P<0.05);观察组苏醒及拔管时间显著短于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h两组NRS评分逐渐升高,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组喉罩使用率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下多神经阻滞麻醉应用下,老年踝关节骨折患者术后疼痛程度较轻,对血流动力学影响较小,不仅不影响苏醒质量,在一定程度上可缩短患者的苏醒时间,大大降低了喉罩使用率,且安全性好.