大黄对合并急性胃肠功能损伤的机械通气患者的影响

目的 探讨大黄在重症医学科(ICU)合并急性胃肠功能损伤的机械通气患者中的应用对临床治疗及预后的影响.方法 将80例知识分子ICU行机械通气患者随机分为大黄治疗组和常规治疗(对照)组各40例,两组均给予常规治疗,大黄治疗组经鼻饲给予中草药大黄制剂.入组后观察两组感染指标(白细胞、C反应蛋白、降钙素原、临床肺部感染评分)及临床预后指标(喂养达标、反流/误吸、呼吸机相关性肺炎发生、机械通气时长、ICU住院时长、90 d病死率等指标).结果 大黄治疗组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平明显低于对照组(P<0.05).且大黄治疗组较对照组更易实现喂养达标并减少返流/误吸的发生(P<0.05).呼吸方面,大黄治疗组与对照组比较可减少呼吸机相关性肺炎的发生、缩短机械通气时长(P<0.05).此外,大黄治疗组与对照组比较可缩短ICU住院时长、降低90 d病死率(P<0.05).结论 大黄治疗可改善机械通气患者感染、呼吸功能,促进肠内营养实施且明显改善临床预后.