老年住院患者营养状况评估与认知功能、临床结局的相关性

目的 调查老年住院患者的营养状况,分析其对认知功能及临床结局的影响.方法 入住上海市第一人民医院宝山分院老年科的患者129例作为研究对象,采用微型营养评估简表(MNA-SF)问卷和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行调查,分析营养状况与认知功能、临床预后的关系.结果 129例受试者入组完成MNA-SF问卷调查,113例受试者完成MoCA评估.根据MNA-SF评定结果,129例受试者中,营养不良发生率23.25％,营养不良风险发生率42.63％.营养不良风险组血红蛋白、白蛋白检测值明显低于营养正常组(均P<0.05),在营养不良组血红蛋白、白蛋白检测值明显低于营养不良风险组(均P<0.05);总蛋白、前白蛋白在营养不良组检测值明显低于营养正常组(均P<0.05),营养不良风险组与营养不良组比较无统计学意义;胆固醇在营养不良组检测值明显低于营养正常组(P<0.05),营养不良风险组与营养不良组对比差异无统计学意义.根据MoCA评估结果,113例患者中,营养不良风险组的执行功能、注意、语言、抽象、延迟及MoCA总分明显低于营养正常组(均P<0.05);营养不良组除定向外其余指标均明显低于营养正常组(均P<0.05);营养不良组仅执行功能、注意及MoCA总分明显低于营养不良风险组(均P<0.05).营养不良风险组、营养不良组平均住院天数明显延长(均P<0.05),营养不良风险组与营养不良组住院时间比较无明显差异.结论 老年住院患者中存在营养不良风险及营养不良的比例较高,该患者群的认知功能明显降低,营养不良风险和营养不良与不良临床结局呈正相关,应重视对老年住院患者营养状况的评估和干预.