血清CXCL16、IL-6及IGFBP-4水平与重症肺炎伴ARDS患者预后的关系

目的 探究血清趋化因子(CXCL)16、白细胞介素(IL)-6和类胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)-4水平与老年重度肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系.方法 回顾性分析医院ICU收治重症肿炎伴ARDS患者的相关资料.根据2012年关于ARDS的柏林新定义,将患者划分为轻度组(29例)、中度组(68例)和重度组(21例).根据患者最终结局划分为生存组(94例)和死亡组(24例).对轻度、中度和重度组一般资料、血生化指标和血清CXCL16、IL-6和IGFBP4水平进行比较.比较生存组和死亡组血清C反应蛋白(CRP)、CXCL16、IL-6和IGFBP-4水平并进行多元Logistic分析和生存分析.结果 118例患者住院期间共有24例(20.34％)死亡.3组年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05).3组体温、脉搏、氧分压(PaO2)和血清CRP、CXCL16、IL-6和IGFBP-4水平有明显差异(P<0.05),且随着病情的加重患者PaO2逐渐降低,其余指标不断增加.死亡组血清CRP、CXCL16、IL-6和IGFBP-4水平明显高于生存组(P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示血清CXCL16、IL-6和IGFBP-4水平是导致患者死亡的独立危险因素(OR>1,P<0.01).生存分析结果表明,血清中CXCL16、IL-6和IGFBP-4高水平的患者住院期间生存率明显低于低水平者(P<0.05).结论 血清CXCL16、IL-6和IGFBP-4水平随重症肿炎伴ARDS患者患者病情的加重逐渐增加,同时上述指标也是导致患者死亡的独立危险因素,可为判断病情和预测重症肿炎伴ARDS患者患者预后提供有效的参考价值.