老年腹腔镜结直肠癌手术肺保护性通气策略对氧合功能及血清炎症介质的影响

目的 探讨肺保护性通气策略对老年腹腔镜结直肠癌手术患者血清炎症介质和氧合功能的影响.方法 老年腹腔镜结直肠癌手术患者86例随机分为观察组与对照组各43例.对照组采用容量控制模式,观察组采用肺保护性通气模式.比较两组术中情况,不同时刻炎症介质和氧合功能变化及呼吸系统并发症发生情况.结果 两组失血量和手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组肺顺应性明显高于对照组,而气道峰压明显低于对照组(P<0.05).两组T1和T2时刻血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和IL-8水平较T0时刻显著升高(P<0.05);观察组T1和T2时刻血清IL-6、CRP和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05).两组T1和T2时刻动脉氧分压(PaO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)较T0时刻明显降低,而肺泡动脉〔P(A-a)DO2〕较T0时刻明显升高(P<0.05);观察组T1和T2时刻PaO2和SpO2高于对照组,而P(A-a)DO2明显低于对照组(P<0.05).观察组术后呼吸系统并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 肺保护性通气策略对老年腹腔镜结直肠癌手术患者效果良好,可减轻围术期炎症反应,改善患者氧合功能,增加通气效率.