布托啡诺联合氟比洛芬酯对于老年患者吸入麻醉苏醒质量的影响

目的 探讨布托啡诺联合氟比洛芬酯对老年患者吸入麻醉苏醒质量的影响.方法 选择择期吸入麻醉下行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者80例,年龄55～68岁,随机分为4组,每组20例:布托啡诺联合氟比洛芬酯组(BF组)、布托啡诺组(B组)、右美托咪定组(D组)、生理盐水组(C组).麻醉诱导及维持方法相同,停气腹后4组分别静注布托啡诺10μg/kg联合氟比洛芬酯50 mg(BF组)、布托啡诺20μg/kg(B组)、右美托咪定0.5μg/kg(D组)和生理盐水(C组).记录患者苏醒时间、拔管时间、苏醒时躁动情况、Ramsay镇静评分、苏醒后的视觉模拟评分表(VAS)评分及拔管后恶心呕吐、呼吸抑制、术后谵妄、头晕嗜睡等不良反应的发生情况.结果 B、D组苏醒时间、拔管时间明显长于BF、C组(P<0.05).B组、D组恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05).B组头晕嗜睡发生率明显高于BF、C组(P<0.05).4组呼吸抑制、术后谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05).B、D组Ramsay镇静评分明显高于BF、C组(P<0.05).C组VAS镇静评分及躁动发生率明显高于其他3组(P<0.05).结论 布托啡诺10μg/kg联合氟比洛芬酯50 mg静脉预注可有效抑制吸入麻醉患者苏醒期躁动、改善术后疼痛且不延长苏醒时间及拔管时间.