老年慢性肾脏病3～5期非透析患者衰弱及其相关因素分析

目的:调查老年慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析患者衰弱的患病率并分析衰弱的相关因素。方法:采用横断面调查方法，入选2017年10月至2018年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科和综合科就诊的65岁及以上的CKD 3～5期非透析患者，采用Fried衰弱表型将患者分为非衰弱组和衰弱组，同时收集患者的病例资料及实验室检查结果，并对患者进行老年综合评估，评估其用药、共病、日常生活能力、营养、抑郁、认知以及躯体功能，分析衰弱相关的影响因素。结果:共入选193例老年慢性肾脏病3～5期非透析患者，68例来源于门诊、125例来源于住院部，入选患者中位年龄79.00(73.00，85.00)岁，其中男性106例、女性87例。衰弱患者共143例(74.1%)，其中门诊患者41例、住院患者102例，分别占入选门诊患者及住院患者的60.3%及81.6%。多因素Logistic回归分析结果显示，CKD分期( OR＝9.74，95% CI：1.12～84.54)、多重用药( OR＝3.69，95% CI：1.09～12.42)与门诊患者衰弱的发生密切相关；CKD分期( OR＝11.75，95% CI：1.38～99.99)、有营养不良或有营养不良的风险( OR＝4.22，95% CI：1.40～12.74)与住院患者衰弱的发生密切相关。 结论:老年CKD 3～5期非透析患者衰弱的患病率较高，与CKD分期、多重用药、有营养不良或营养不良的风险密切相关。