老年少肌性肥胖患者肌肉质量评价及与膳食摄入的相关分析

目的:探讨老年少肌性肥胖患者肌肉质量情况及少肌性肥胖发生的影响因素。方法:回顾性分析，696例老年人中少肌性肥胖(55例)、单纯肌少症(8例)、单纯肥胖(481例)及非少肌非肥胖对照组(152例)间身体成分、膳食摄入能量及三大营养素量和比例组间差异，采用多元线性回归分析与老年少肌性肥胖发生相关的影响因素。结果:与对照组比较，老年少肌性肥胖组患者年龄、体质指数、腰臀比、脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、空腹血糖、估算肾小球滤过率较高(均 P<0.01或 P<0.05)，而握力、骨骼肌、骨骼肌指数、肌肉质量(握力/四肢骨骼肌)、摄入的能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质、矫正体重能量、矫正体重蛋白质、矫正理想体重能量、矫正理想体重蛋白质均较低( P<0.01)。老年人少肌性肥胖检出率为7.90%(55例)，其中男性为7.60%(48例)，女性为11.48%(7例)。少肌性肥胖检出率60～69岁为0.07%(2/287)，70～79岁为4.94%(12/243)，≥80岁为24.70%(41/166)，少肌性肥胖检出率随增龄而增加( χ2＝87.76， P<0.01)。以握力/四肢骨骼肌量中位数为切点，老年人肌肉质量(肌质)降低率为12.36%(86/696)。对照组(2.63%，4/152)、单纯肥胖组(11.64%，86/635)、单纯肌少症组(37.50%，3/8)、少肌性肥胖组(41.82%，23 /55)，肌质降低者逐步增加，差异有统计学意义( χ2＝62.25， P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，少肌性肥胖发生的影响因素为增龄、内脏脂肪面积偏多、摄入蛋白质不足、基础代谢降低( P<0.01或 P<0.05)。 结论:老年少肌性肥胖患者肌质降低者高于其他人群。老年少肌性肥胖的发生与增龄、摄入蛋白质不足、基础代谢降低、内脏脂肪面积增加有关，对老年少肌性肥胖患者应及早进行个性化评估和干预。