GOLD综合评估指标在高原慢阻肺患者中的应用探讨

目的 评价慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)综合评估指标在高原慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)评估中的应用价值.方法 2016年3月至2017年11月青海大学附属医院呼吸内科确诊为慢阻肺的患者175例,分析其病情特点、GOLD综合评估指标间的相关性,分析GOLD 2016和GOLD 2017两种综合评估法在入选患者分组中的差异.结果 1.肺功能分级GOLD1级慢阻肺患者呼吸衰竭有14例(45.2％),肺动脉高压有3例(9.7％),6分钟步行距离(6MWD)下降有15例(48.4％),血红蛋白增多有7例(22.6％).2.GOLD1级至3级CAT评分与FEV1％ pred无显著相关性(均P＞0.05).3.GOLD 2016评估法中有39例D组的患者分到GOLD 2017评估法中的B组;GOLD 2017推荐使用吸入激素的患者比例(54例,36.5％)显著低于GOLD 2016(94例,63.5％)(P＜0.05).结论 1.高原慢阻肺患者呼吸衰竭、肺动脉高压、血红蛋白增多及6MWD下降出现的早且重;2.高原慢阻肺患者中CAT评分与FEV1％ pred相关性较弱;3.GOLD 2017综合评估法可能低估高原慢阻肺患者病情,导致治疗的不充分.