急性胰腺炎并发肺栓塞的影响因素研究

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险因素,从而指导临床早期发现PE患者.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月昆明医科大学第二附属医院病历资料完整且行CT肺血管成像(CTPA)检查的住院治疗AP患者133例.根据是否有PE分为两组:PE组和无PE组.比较两组的一般资料、手术情况、中心静脉置管情况、症状、体征、血常规、生化指标、胰腺功能指标、凝血功能、感染指标.采用多因素logistic回归分析,分析AP并发PE的影响因素.结果 133例AP患者中,并发PE 61例(PE组),不并发PE 72例(无PE组).PE组与无PE组胸腔积液发生率、DD、PCT高于无PE组,ALB低于无PE组(P<0.05).多因素logistic多因素回归分析结果显示DD是AP并发PE的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,DD预测AP患者并发PE的ROC曲线下面积是0.756,其临界值为5.275,其灵敏度为0.689,特异度为0.847.结论 DD是AP并发PE的独立危险因素,当DD大于5.275时应高度警惕PE的发生.