补肾法对照盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的系统评价

目的 系统评价补肾法与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效和安全性.方法 计算机检索有关补肾法与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验(RCT)文献,检索时间为各数据库建库至2020年2月11日,检索数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、EMbase、PubMed和Cochrane Library等,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量;运用RevMan 5.3软件分析处理数据.结果 最终纳入14篇符合要求的随机对照试验文献,共计研究对象846例,其中补肾法组425例,多奈哌齐组421例.Meta分析结果示:简易精神状态评价量表(MMSE)评分治疗3个月[MD=0.64,95％CI(0.07,1.20),P=0.03]、治疗6个月[MD=1.17,95％CI(0.15,2.20),P=0.02]差异有统计学意义.日常生活能力量表(ADL)评分治疗3个月差异无统计学意义[MD=-0.54,95％CI(-1.18,0.09),P=0.09],治疗6个月差异有统计学意义[MD=-1.30,95％CI(-2.27,-0.33),P=0.009].阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-cog)评分治疗3个月[MD=-0.80,95％CI(-2.16,0.56),P=0.25]、治疗6个月[MD=-4.69,95％CI(-16.14,6.75),P=0.42]差异均无统计学意义.中医证候疗效[RR=1.61,95％CI(1.24,2.10),P=0.0003]和中医证候积分[MD=-4.70,95％CI(-8.97,-0.43),P=0.03]差异均有统计学意义.结论 现有证据表明,补肾法有助于改善阿尔茨海默病病人MMSE评分和中医证候积分,临床疗效优于多奈哌齐治疗,并且随着治疗周期的延长,对ADL评分的改善起到积极作用,补肾法治疗阿尔茨海默病对ADAS-cog评分无影响,且安全性较高.