常规保守治疗与外科治疗重型脑干出血疗效的Meta分析

目的 系统评价外科手术治疗与常规保守治疗重型脑干出血的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase等英文数据库,中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中文数据库,检索时间从建库至2019年9月,获得关于外科治疗与常规保守治疗出血量＞5 mL的重型脑干出血的研究,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,包括4篇随机对照研究和9篇病例对照研究;共1 148例病人,其中外科治疗组468例,保守治疗组680例.Meta分析结果显示:外科治疗总有效率优于保守治疗[OR=3.87,95％ CI(2.84,5.28),P＜0.000 01],恢复良好率高于保守治疗[OR=3.17,95％ CI(1.90,5.30),P＜0.000 1];外科治疗病人病死率低于保守治疗[OR=0.26,95％ CI(0.18,0.38),P＜0.000 01].结论 现有证据表明:出血量＞5 mL的重型脑干出血病人,外科治疗能提高临床治疗有效率,降低病死率.