冠心病合并2型糖尿病病人PCI术后运动康复的疗效观察

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动康复的疗效.方法 将70例病人随机分为康复组与对照组,每组35例,所有病人均给予规范化药物治疗、心理指导、营养指导、戒烟治疗等.对照组在PCI术后给予冠心病常规药物治疗,院外从事一般体力劳动(包括家务、散步、轻体力工作等);康复组于PCI术后24 h启动心脏康复,出院后开始家庭康复程序.所有病人通过电话、门诊、再住院等方式随访90 d.收集两组临床资料[包括年龄、性别、体质指数(BMI)、高脂血症、高血压病史、吸烟史、药物使用情况、PCI术干预血管及血红蛋白、血小板计数等];康复前及随访90 d时检测两组空腹血糖、糖化血红蛋白、心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、血脂指标[包括总胆固醇、低密度脂蛋白]、肾功能指标(包括肌酐、尿酸).结果 入选70例病人中失访3例,其中对照组2例,康复组1例.两组性别、年龄、BMI、高血压病史、高脂血症、吸烟、药物使用情况、PCI术干预血管、血红蛋白、血小板计数、无氧阈及峰值运动当量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复前两组病人空腹血糖、糖化血红蛋白均未达标,两组比较差异无统计学意义,随访90 d时两组空腹血糖、糖化血红蛋白降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组康复前及随访90 d时肌酐、尿酸、心功能比较差异均无统计学意义,总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组终点事件发生率比较,康复组较对照组低(P<0.05).结论 运动康复能有效改善冠心病合并2型糖尿病行PCI术病人血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白,且不影响肾功能,降低终点事件发生率,改善预后.