硝普钠结合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、IL-6、IL-8、hs-CRP的影响

目的 探讨硝普钠联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效及对血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择2017年7月—2019年6月收治的AHF病人120例.采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.所有病人均给予原发病及心力衰竭常规治疗,在此基础上,对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠联合重组人脑利钠肽治疗.比较两组治疗前后心率、血压、心功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及心排血量(CO)]、NT-proBNP、IL-6、IL-8、hs-CRP水平及临床疗效.结果 治疗前,两组心率、收缩压、舒张压、LVEF、CI、CO、NT-proBNP、IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2 h、72 h后,两组心率、收缩压、舒张压均降低(P<0.05);观察组治疗2 h后心率、收缩压、舒张压降低程度均大于对照组(P<0.05);治疗72 h后,两组心率、收缩压、舒张压降低程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),LVEF、CI、CO均升高(P<0.05),NT-proBNP、IL-6、IL-8、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组LVEF、CI、CO升高程度及NT-proBNP、IL-6、IL-8、hs-CRP降低程度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(91.67％与71.67％,P<0.05);两组头痛及症状性低血压等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝普钠联合重组人脑利钠肽可迅速改善AHF病人心率和血压水平,提高心脏功能,降低NT-proBNP、IL-6、IL-8及hs-CRP水平,临床疗效确切,安全性高.