山西省154所医院脑卒中诊治能力现况调查

目的 通过对山西省医疗机构脑卒中诊治现状进行调查,为卫生行政部门制定区域性脑卒中防控计划提供依据.方法 面向山西省11个地市,119个县区二级以上的综合公立医院,采用现况调查与回顾性调查相结合方法,收集医院级别、神经科及床位分配比例等数据进行汇总分析.结果 调查地市覆盖率100.0％,县区覆盖率83.2％(99/119),共调查154所医院,级别以二级甲等为主,共115所(74.7％),未设立神经内科、神经外科的医院分别为24所(15.6％)、50所(32.5％),设立神经内科、神经外科的科室床位数最多分别达到220张、120张.神经科医生总数为2405人,床位数共计12046张,医生与床位比例为1:5.01.可以实现24 h CT、磁共振平扫比例分别为100.0％、49.4％.已经开展脑梗死急性期静脉溶栓治疗130所(84.4％),但接受调查医院中2017年度仅有36所医院(23.38％)每年溶栓例数超过20例.30所(19.5％)医院能开展脑梗死急性期动脉溶栓或机械取栓治疗,但仅有少数医院较好开展工作(10所医院,占6.49％).67所(43.6％)医院尚未开展脑梗死开颅手术治疗,23所(14.9％)尚未开展脑出血血肿清除手术或脑出血微创引流手术,115所(74.7％)医院尚未开展脑动脉瘤夹闭或介入栓塞手术.属于国家卫健委脑卒中防治工作委员会高级脑卒中中心或脑卒中防治中心的医院仅有32所(20.78％),院内设有脑卒中中心的医院有60所(38.96％).结论 山西省不同医院脑卒中救治服务质量和水平参差不齐,急需构建高效的区域性脑卒中急救网络.