双导丝技术联合胰管支架预防经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的初步研究

初步探讨双导丝技术联合胰管支架对经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后急性胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)的预防效果。采用随机数字表法，将纳入的拟行ERCP的胆总管结石患者分为试验组和对照组，试验组采用双导丝技术联合胰管支架，对照组采用传统胆管选择性插管，对比分析两组插管时间、PEP及术后高淀粉酶血症发生率和术中、术后出血情况。2016年1月—2018年12月共入组80例患者，试验组40例，对照组39例。试验组插管时间为(384±102)s, 2例发生高淀粉酶血症，无术后胰腺炎、术中术后出血发生。对照组插管时间为(427±115)s，6例发生高淀粉酶血症，3例发生术后胰腺炎，1例发生术中出血。试验组和对照组PEP发生率分别为0和 7.7%(3/39)，术后高淀粉酶血症发生率分别为5.0%(2/40)和15.4%(6/39)，差异均有统计学意义( P均<0.05)。双导丝技术联合胰管支架可以成功进行胆管选择性插管，同时有效预防PEP发生。