单中心溃疡性结肠炎患者2010至2019年用药趋势分析

目的:分析近10年空军军医大学西京医院消化内科溃疡性结肠炎(UC)患者的用药趋势。方法:回顾性收集2010至2019年空军军医大学西京医院消化内科1 425例UC确诊患者的临床资料，根据用药时间段将UC患者分为2010至2014年组和2015至2019年组，分析2组UC患者的一般情况和用药趋势，再分别根据患者性别和年龄(<40岁和≥40岁)进行亚组分析。统计学方法采用独立样本 t检验和卡方检验。 结果:2010至2014年组和2015至2019年组的UC患者数分别为369和1 056例，缓解患者分别占9.5%(35/369)和12.0%(127/1 056)，轻度患者分别占40.4%(149/369)和41.6%(439/1 056)，中度患者分别占37.4%(138/369)和28.9%(305/1 056)，重度患者分别占12.7%(47/369)和17.5%(185/1 056)。2010至2014年组不同程度的UC患者比例与2015至2019年组患者比较差异无统计学意义( P>0.05)。2010至2014年组与2015至2019年组的患者年龄和女性比例[(46.2±15.3)岁比(44.6±30.6)岁，45.8%(169/369)比44.8%(473/1 056)]比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。2015至2019年组患者5-氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用率均高于2010至2014年组[分别为96.8%(1 022/1 056)比90.0%(332/369)、29.9%(316/1 056)比14.6%(54/369)、8.4%(89/1 056)比2.4%(9/369)、4.8%(51/1 056)比0.5%(2/369)]，差异均有统计学意义( χ2＝26.766、33.256、15.315、14.038， P均<0.01)。2010至2014年组与2015至2019年组组内女性和男性UC患者的年龄、5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用率[(47.2±13.6)岁比(45.3±16.5)岁、(43.1±12.9)岁比(45.8±39.5)岁，88.8%(150/169)比91.0%(182/200)、96.8%(458/473)比96.7%(564/583)，13.6%(23/169)比15.5%(31/200)、28.3%(134/473)比31.2%(182/583)，2.4%(4/169)比2.5%(5/200)、7.0%(33/473)比9.6%(56/583)，0比1.0%(2/200)、5.3%(25/473)比4.5%(26/583)]比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。2010至2014年组年龄≥40岁的患者中，女性比例高于年龄<40岁的患者[50.2%(121/241)比37.5%(48/128)]，5-ASA使用率低于年龄<40岁的患者[85.9%(207/241)比97.7%(125/128)]，差异均有统计学意义( χ2＝5.438、12.824， P＝0.020、 P<0.01)；2010至2014年组年龄≥40岁与<40岁的患者糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂使用率[13.7%(33/241)比16.4%(21/128)、2.1%(5/241)比3.1%(4/128)、0比1.6%(2/128)]比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。2015至2019年组中年龄≥40岁的患者生物制剂使用率低于年龄<40岁的患者[3.7%(23/630)比46.5%(198/426)]，差异有统计学意义( χ2＝4.721， P＝0.030)；2015至2019年组中年龄≥40岁与<40岁的患者女性比例和5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂使用率[43.7%(275/630)比46.5%(198/426)、96.0%(605/630)比97.9%(417/426)、29.7%(187/630)比30.3%(129/426)、8.6%(54/630)比8.2%(35/426)]比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:与2010至2014年相比，2015至2019年空军军医大学西京医院消化内科单中心UC患者数明显较多；UC患者的5-ASA、糖皮质激素、生物制剂和免疫抑制剂使用率均增高；不同性别患者的用药趋势基本一致；不同年龄段的UC患者的用药趋势有所不同。