CT混合征、岛征联合渗漏征预测脑出血早期血肿扩大的临床价值研究

目的 探讨颅脑CT平扫混合征、岛征联合CT增强渗漏征对脑出血(ICH)早期血肿扩大的预测价值.方法 6 h内ICH基线CT平扫血肿内存在混合征、岛征血肿扩大危险因素的患者,行CT增强动脉期及延迟3 min扫描,根据是否存在渗漏征分为渗漏征阳 性组和渗漏征阴性组.收集临床资料进行组间比较;分析与血肿扩大的关系;对早期血肿扩大影响因素进行Logistic回归分析;评估对ICH早期血肿扩大的预测价值.结果 渗漏征阳性组入院GCS评分显著低于渗漏征阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).渗漏征阳性组复诊血肿体积显著大于初诊血肿体积.Logistic回归分析显示混合征、岛征及渗漏征均为早期血肿扩大的主要危险因素.混合征、岛征联合渗漏征预测急性ICH早期血肿扩大的灵敏度为94.29％,特异度为97.22％.结论 CT平扫混合征、岛征联合CT增强渗漏征对ICH早期血肿扩大具有较高预测价值.