SDC2基因甲基化对结直肠癌诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta分析方法评价多配体蛋白聚糖2(Syndecan-2,SDC2)基因甲基化作为生物标志物诊断结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的价值.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、万方、知网、维普数据库,查找建库至2020年9月1日有关SDC2基因甲基化与CRC的研究,按照纳入及排除标准严格筛选文献,提取信息并依据QUADAS-2准则对文献进行质量评价.检验阈值效应及非阈值效应,计算合并灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR),绘制综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC)并计算曲线下面积(area under curve,AUG).采用亚组分析、敏感性分析探讨研究异质性.Deek's漏斗图用以评价纳入文献偏倚大小.结果 共纳入符合标准的文献11篇,包括1 419例CRC患者和1 363名健康对照者.SDC2甲基化诊断CRC的Sen合并=0.77(95％ CI:0.65～0.86),Spe合并=0.94(95％ CI:0.92～0.96),PLR合并=14.17(95％ CI:9.14～21.99),NLR合并=0.24(95％ CI:0.16～0.38),DOR合并=58.28(95％ CI:28.25～120.20),AUC=0.95(95％ CI:0.93～0.97).亚组分析结果显示,粪便SDC2甲基化对CRC的诊断价值(DOR合并=84.23,95％ CI:55.72～127.35)明显高于血液组(DOR合并=33.27,95％ CI:8.05～ 137.56).亚洲地区SDC2甲基化对CRC的诊断价值(DOR合并=76.44,95％ CI:56.03～104.30)明显高于非亚洲地区(DOR合并=16.50,95％ CI:2.97～ 91.52).Deek's漏斗图提示,本研究不存在显著发表偏倚(P=0.840).结论 SDC2基因甲基化对CRC具有极高的诊断价值.