胃食管反流病食管动力及反流情况与血β内啡肽的关系研究

目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者血 β 内啡肽(β-endorphin,β-EP)与食管动力及反流情况的关系.方法 选取2015年9月至2020年8月于我院消化内科住院的诊断为GERD的患者73例,依据高分辨食管测压(HRM)结果,将患者分为食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)正常组和LESP减低组,无蠕动中断组和蠕动中断组;应用24 h pH-阻抗监测了解酸暴露时间、最长反流时间、反流次数、反流物性质关系情况;测定空腹血 β-EP的含量,以上结果在LESP正常组和LESP减低组、无蠕动中断组和蠕动中断组之间进行比较.结果 蠕动中断组血 β-EP含量为7.10(5.32,11.02)ng/ml,无蠕动中断组血 β-EP含量为9.62(6.37,14.53)ng/ml,两组间差异有统计学意义(P=0.031).LESP正常组中血 β-EP含量为9.62(7.31,14.53)ng/ml,LESP减低组中血β-EP含量为7.31(5.37,12.65)ng/ml,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.026).在无蠕动中断组患者中,血 β-EP含量与最长反流时间、酸暴露时间呈负相关,相关系数分别为-0.331(P=0.030)及-0.340(P=0.026).在LESP正常组中,血 β-EP与最长反流时间呈负相关,相关系数为-0.401(P=0.042).在LESP减低组中,血 β-EP与气体反流次数呈负相关,相关系数为-0.334(P=0.022).结论 LESP正常、无食管蠕动中断的GERD患者血 β-EP含量较高,且血 β-EP的含量可能还与最长反流时间、酸暴露时间、气体反流次数相关.