影响食管鳞状上皮内瘤变和早期癌内镜黏膜下剥离术手术时间的相关因素研究

目的 探讨影响食管内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)手术时间的因素.方法 回顾性分析201例患者(205个病灶)行食管ESD手术的临床资料,包括患者性别、年龄、肿瘤位置、镜下分型、肿瘤直径、环周比例、术中穿孔、病理类型和粘连等.结果 单因素分析显示,ESD手术时间与镜下分型(P<0.001)、肿瘤直径(P<0.001)、环周比例(P<0.001)、病理类型(P=0.017)、术中穿孔(P<0.001)和粘连(P<0.001)密切相关.多因素Logistic回归分析显示,粘连、环周比例≥1/2、肿瘤直径>2.0 cm是独立因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管ESD的手术时间可以通过肿瘤直径、环周比例和有无粘连进行预测.预估手术时间对于安排手术有帮助.