老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病总负荷相关性分析
Chinese Journal of Geriatrics(2021)
摘要
目的:探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性。方法:连续入选2019年3—12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者。依据扩大的血管周围间隙、脑微出血、血管起源的白质高信号及血管起源的腔隙出现的情况,评估患者的CSVD总负荷,使用美国慢性肾脏病流行病学协作组的肌酐方程(CKD-EPI Scr)估算肾小球滤过率(eGFR),分析eGFR与CSVD总负荷之间的关系。 结果:共纳入152例患者,其中CSVD总负荷评分为0、1、2、3和4分的患者分别有35例、38例、39例、28例和12例。CSVD总负荷评分越高(0~4分),患者的年龄越大[(67.43±6.59)岁、(68.42±6.83)岁、(72.18±7.94)岁、(76.46±7.75)岁、(79.92±6.17)岁; F=12.018, P<0.001],eGFR值越小[(92.94±12.45)、(90.52±8.62)、(89.45±8.48)、(83.90±7.19)、(79.16±7.77)ml·min -1·1.73m -2; F=7.210, P<0.001]。Spearman相关分析发现,eGFR与CSVD总负荷呈负相关( r=-0.399, P<0.001)。进一步多因素有序Logistic回归分析发现,在校正年龄、性别、高血压等危险因素后,eGFR的下降是CSVD总负荷增加的危险因素( OR=0.957,95% CI=0.924~0.990, P=0.012)。 结论:在老年轻型卒中患者中,eGFR是CSVD总负荷的独立危险因素,随着eGFR水平下降,CSVD总负荷加重。
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关键词
Total cerebral small vessel disease score,Renal insufficiency,Estimated glomerular filtration rate,Stroke
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