血清白蛋白预测老年非瓣膜性房颤患者左心房血栓形成的临床价值

目的:探讨血清白蛋白(SA)水平与老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者左心房血栓(LAT)形成的关系，评价其预测老年NVAF患者LAT形成的临床价值。方法:回顾性分析在我院接受经食道超声心动图(TEE)检查的180例老年NVAF患者的临床资料，按照左心房是否有血栓，将患者分为血栓组(42例)和非血栓组(138例)。分析两组患者的一般临床资料，采用Logistic回归方程分析老年NVAF患者左心耳血栓形成的相关因素，使用受试者工作特征曲线( ROC)评价血清白蛋白水平预测老年NVAF患者LAT形成的价值。 结果:血栓组患者房颤病程长于非血栓组( P<0.05)；血栓组C-反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)高于非血栓组( P<0.05)，SA和国际标准化比值(INR)则低于非血栓组( P<0.05)；血栓组左心房内径(LAD)高于非血栓组( P<0.05)；多元Logistics回归显示，房颤病程和CRP是LAT形成的独立危险因素(均 P<0.05)，SA和INR是LAT形成的独立保护因素(均 P<0.05)。ROC曲线显示SA预测LAT形成的曲线下面积(AUC)为0.778(95% CI：0.711~0.837， P<0.001)。 结论:SA与老年NVAF患者LAT形成密切相关，可将其视为1种LAT形成的预测因子，应监测患者SA水平以降低房颤患者卒中事件的发生率。